يبدأ علاج القرحة الغذائية في أسفل الساق دون جراحة بعلاج الدوالي بالتصليب الرغوي تحت مراقبة الامواج فوق الصوتية
تسريع شفاء القرحة وازالة الألآم المزمنة باستخدام البلازما الغنية بالصفائح الدموية بشكل متزامن مع التصليب الرغوي
ستمنحك المعلومات الواردة أدناه الفرصة للتعرف على طرق العلاج الحديثة لقرحات الساقين
ستمنحك المعلومات الواردة أدناه الفرصة للتعرف على طرق علاج قرحات الساقين الوريدية (الغذائية) والحيلولة دون الانتكاس (الانتكاس هو عودة ظهور القرحة من جديد بعد شفاءها)
سنحاول سرد المعلومات الكافية التي تجيب على جميع الأسئلة التي قد تخطر على بالك.
صور القرحات الغذائية في الساقين قبل وبعد العلاج
علاج قرحات الساق الغذائية بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية
ربما ليس سرا أن قرحة الساق الوريدية هي نتيجة الدوالي والقصور الوريدي المزمن في الأطراف السفلية. لذا فإن الخطوة الأولى للعلاج هي استشارة الطبيب المختص. وفي هذه الحالة يتم إجراء الاستشارة و الفحوصات المخبرية اللازمة والمسح المزدوج للأوردة بالأمواج فوق الصوتية. يعطينا المسح المزدوج صورة كاملة عن الشبكة الوريدية وتغيراتها المرضية, ما يعطينا المجال لتقديم افضل النصائح عن الطريقة المثلى للعلاج في هذه الحالة.
ولكي يكون خيارنا ناجعا، يجب أن يهدف إلى القضاء على سبب القرحة وعلاج القرحة، وليس مجرد علاج القرحة نفسها. يمنحنا هذا النهج الفرصة للحصول ليس فقط على الشفاء السريع، ولكن الحد من إمكانية الانتكاس.
محاولة علاج القرحة أولا بأمل شفاءها و من ثم علاج الدوالي ينتهي بالفشل في معظم الحالات.
يمكن أن يحاول بعض الاطباء علاج القرحة الغذائية ذات المنشأ الوريدي جراحيًا باستخدام البنج العام أو التخدير النخاعي وزراعة الجلد، وغالبا ما تنتهي هذه المحاولات بالفشل اذا لم يسبقها علاج الدوالي المسببة للقرحة.
أما العلاج غير الجراحي فيتم إجراؤه باستخدام التصليب الرغوي للدوالي والبلازما للقرحة في العيادات الخارجية ودون أي جراحة، وهو أمر مهم، نظرًا لأنه العلاج الاسهل والانجع خاصة وأن معظم المرضى هم من كبار السن, الذين يعانون من أمراض مصاحبة لا يستحسن فيها بل ويشكل خطرا عليهم اجراء الجراحة تحت البنج العام.
كيف نقوم بإجراء العلاج بالتصليب الرغوي؟
يتم إجراء العلاج بالتصلب الرغوي في العيادات الخارجية تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. ليس هناك حاجة لدخول المريض إلى المستشفى في هذه الحالة، لن تكون هناك حاجة لزيارة الطبيب أكثر من مرة واحدة كل ١٠-١٥ يوما لمدة شهر أو شهرين. ويعتمد عدد الزيارات على عمق التغيرات الوريدية وعمر القرحة ووجود الأمراض المصاحبة لها.
بدأ هذا المريض يعاني من قرحات الساق الوريدية عندما بلغ من العمر ٣١ عاما وهكذا حتى ال ٦٢ عاما ولم يستطع الأطباء علاجها. بعد أن أجرينا تصليب رغوي للدوالي تم شفاء القرحات خلال ثلاثة أشهر ونصف.
يمكنكم مشاهدة الفيديو الذي يظهر الاجراء العلاجي أمام كاميرات التلفزيون.
لقد ثبت أن علاج الدوالي بالتصليب الرغوي فعال بنسبة تقترب من الماءة بالمائة و يؤدي الى علاج القرحات في ٩٨٪ من الحالات. وهذه الفعالية مرتفعة بالنسبة للقرحات الغذائية الوريدية الحديثًة والقرحات الغذائية الوريدية المزمنة الموجودة منذ سنوات طويلة. واليوم، يؤدي استخدام البلازما الغنية بالصفائح الدموية تزامنا مع العلاج بالتصليب الرغوي إلى تسريع شفاء القرحة وزوال الألم المبرح الذي يعاني منه المرضى على مدار الساعة خلال أيام قليلة.
الكلسات الضاغطة
تصبح الجوارب الضاغطة قبل وأثناء وبعد العلاج جزءًا من خزانة ملابس المريض. تم تصميم هذا التريكو للقضاء على ركود الدم في عروق الأطراف السفلية، وبالتالي تقليل التورم. لذلك ينبغي ارتداءها طوال النهار، حتى بعد شفاء القرحة للوقاية من الانتكاس الوريدي.
تلعب الجوارب الضاغطة دورًا مهمًا جدًا في الوقاية من التقرحات وتكرارها
من المهم أن نتذكر أنه مع شفاء القرحة، فإن الإجراءات الوقائية مدى الحياة تعد عنصرًا مهمًا في منع تكرار الدوالي وبالتالي القرحة
يجب ارتداء الجوارب الضاغطة طول النهار.
يتم إجراء فحص المتابعة والمسح المزدوج بالأمواج فوق الصوتية بعد ٣ أشهر من شفاء القرحة, ثم بعد ٦ أشهر، وبعد ذلك كل سنة وذلك للتأكد من عدم ظهور دوالي جديد، وعندما يلزم الأمر, أي في حال ظهور أية أعراض ربما يكون لها علاقة بالدوالي. بناءً على نتائج الفحص والمسح المزدوج (أي الموجات فوق الصوتية)، سيوصي طبيبك بما يجب فعله و بدرجة الضغط المطلوبة للكلسات.
العناية بالبشرة
هناك العديد من المشاكل الجلدية المرتبطة بالدوالي. واهمها الأكزيما. من المهم الإشارة هنا إلى أن المراهم والكريمات وحدها لا تستطيع تخليصك من هذه المشكلة. فبلإضافة إلى علاج الدوالي، ينبغي ارتداء الجوارب الضاغطة واستعمال المراهم التي ينصحك بها طبيبك.
كما أن رفع الأطراف السفلية بشكل متكرر (عدة مرات في اليوم) وثني وتمديد القدمين يساعد أيضًا على تحسين الوضع كونه يساعد على تحسين الدورة الدموية في الساقين.
تؤدي الدوالي والقصور الوريدي على مر السنين إلى تغيرات غذائية في جلد الجزء السفلي من الساق، يليها تغير في لون الجلد ليصبح (بني فبني غامق ومن ثم أسود). هذا التصبغ هو نتيجة نقص الاكسجين وسوء عمليات الاستقلاب و خروج بعض عناصر الدم الراكد من جوف وريد المريض إلى النسج المحيطة. ولسوء الحظ فان هذه التغيرات دائمة وتتفاقم بالتدريج ولا تتحسن إلا بعد علاج الدوالي.
فرط التقرن يعطي الجلد مظهرًا خشنا. الغسل المتكرر والعلاج بالكريمات المرطبة بعد شفاء القرح يمنح الجلد مظهرًا أفضل.
ساعد التمارين التي تعمل على تحسين الدورة الدموية على شفاء القرحة بشكل أسرع والتقليل من احتمال الانتكاسات بعد العلاج. كما تساعد التمارين على تحسين الدورة الدموية وإعادة الدم الوريدي إلى القلب وبكلمة واحدة، تقضي على الركود.
حاول ألا تقف أو تجلس لفترات طويلة دون أن تتحرك. إذا كان ذلك لا مفر منه، فانهض بشكل دوري وقم بممارسة التمارين التي تحسن رجوع الدم الوريدي باتجاه القلب و قم بتمرين قدميك وساقيك، مع ثنيهما وتقويمها، لتحسين رجوع الدم باتجاه القلب.
من الجيد شراء دراجة تمرين وأجهزة رياضية منزلية أخرى تساعد في تحسين الدورة الدموية والحيلولة دون الركود.
النظام الغذائي
يجب أن يكون نظامك الغذائي متوازنًا وغنيًا بجميع الفيتامينات والمعادن الأساسية.
إذا كان وزنك زائدا، فحاول التخلص منه. اتبع أحد أنظمة تخفيف الوزن الجيدة، وقلل من كمية الكربوهيدرات والدهون.
رفع الأطراف السفلية
يعد هذا أحد أهم جوانب الوقاية من قرحات الدوالي الغذائية في الساقين. ارفع ساقيك فوق مستوى القلب، وبالتالي ستحسن الدورة الدموية وتقلل من الاحتقان الوريدي. سيؤدي ذلك إلى تسريع عملية شفاء القرحة ومنع تكرارها بعد الشفاء.
ولنتذكر هنا أن رفع الأطراف السفلية على كرسي أثناء الجلوس على الكرسي هو مضيعة للوقت ورياضة لا فائدة منها، إذ أنها لا تساهم في عودة الدم من الساقين إلى القلب ولا تخفف من الركود الدموي.